Крепление мостовидных протезов

Крепление мостовидных зубных протезов осуществляется на соседних зубах или имплантатах. По способу крепления такие конструкции разделяются:

• с креплением на здоровых опорных зубах,
• с закреплением на имплантатах,
• адгезивные,
• с замковыми креплениями.

Если крепление протеза осуществляется на опорных зубах, то его конструкция состоит из коронок с отверстием для установки на зубы и коронок-перемычек, соединяющих зубы. Чтобы коронки, составляющие перемычку, были прочными, они делаются цельными.

Минимальный вред здоровым зубам наносит крепление зубных мостов на имплантатах. Для установки таких протезов не требуется обтачивание.

Адгезивные зубные мосты не надеваются на опорные зубы, а прикрепляются к задней поверхности при помощи специальных композитных материалов.

Если Вы остановили свой выбор на зубных протезах с замковыми креплениями, то Вас должна заинтересовать и информация о том, какие применяются типы замковых креплений и в чем их отличие между собой.

Для грамотного выбора прежде всего надо учитывать следующие факторы:

• тип конструкции
• функциональные возможности
• механизм соединения матрицы и патрицы
• наличие пространства для постановки замкового крепления
• стоимость

Прежде всего, надо знать разницу между замковыми креплениями жёсткого и лабильного типа. В замковых креплениях жёсткого типа нагрузка передается на периодонт опорных зубов, а в замковых креплениях лабильного типа нагрузка перераспределяется между слизистой оболочкой протезного ложа и периодонтом опорных зубов.

Замковые крепления бывают прецизионные и полупрецизионные. В чем отличие?

• Прецизионные замковые крепления являются высокоточными конструкциями. Изготавливаются фабрично путём фрезерования на станках с компьютерным управлением и имеют ограниченные допуски точности. Практически все высокоточные замковые крепления устанавливаются методом сварки (пайки). Использование составных частей фабричного изготовления позволяет сравнительно легко осуществлять починку протезов.
• Полупрецизионные замковые крепления изготавливаются путём прямого литья по фабрично или индивидуально изготовленным пластиковым или восковым заготовкам. Точность их линейных размеров зависит от условий технологического процесса.К положительным сторонам полупрецизионных замковых креплений можно отнести их относительно невысокую стоимость, возможность изготовления из любых имеющихся литьевых сплавов, отсутствие разнородных металлов в протезе, отсутствие необходимости в спайке/сварке частей замковых креплений и каркаса протеза.

Замковые крепления по типу конструктивных особенностей различаются на:

• Внекоронковые
• Внутрикоронковые
• Пуговчатые
• Балочные
• Суставные соединения
• Анкерные
• Дуги
• Другие типы

Внекоронковые замковые крепления - патрица внекоронковых замковых креплений выстоит за контур коронки опорного зуба , она устанавливается путём сварки/спайки с каркасом или отливается вместе с каркасом несъёмного протеза. Преимуществами данного типа являются: отсутствие необходимости большого сошлифовывания твёрдых тканей, лёгкий путь введения протезов.

Недостатком внекоронковых замковых креплений является затрудненное поддержание гигиены полости рта в области установленных замковых креплений .

Внутрикоронковые замковые крепления - матрица включена в искусственную коронку (зуб) или установлена в твёрдых тканях опорного зуба и не выступает за контур зуба . Их преимуществом является то, что жевательная нагрузка распределяется по продольной оси опорного зуба. Недостатки подобных креплений- чрезмерное увеличение контура коронки.

Все внутрикоронковые замковые крепления являются жёсткими, что вызывает необходимость подключения еще одного рядом стоящего зуба к опорному.

Пуговчатые замковые крепления позволяют обеспечивать хороший уровень гигиены полости рта, свести к минимуму боковые нагрузки при пользовании протезом.

Балочные замковые крепления располагаются над беззубыми участками альвеолярного отростка и соединяют опорные зубы, корни или имплантаты. Основным преимуществом замковых креплений балочного типа является возможность объединения опорных зубов (корней) в одну функционирующую группу.

Такие крепления применяются с учетом состояния слизистой оболочки беззубого альвеолярного отростка для обеспечения нормальной гигиены полости рта.